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錘子簡歷品牌推廣師
醫(yī)保業(yè)務專家簡歷范文
作者:錘子簡歷 2022/09/14 17:40:03
閱讀 305

求職意向

醫(yī)保業(yè)務專家 北京 薪資面議 隨時到崗

教育背景

2020.x -2020x 錘子簡歷大學 軟件工程

在職研究生在讀

2020.x -2020x 錘子簡歷大學 臨床醫(yī)學五年制本科

在校學習臨床醫(yī)學基礎課,北京積水潭醫(yī)院實習兩年半

工作經(jīng)驗

2020.x -2020x 北京市順義區(qū)人力資源和社會保障局 社會保險事業(yè)管理中心

負責轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)管理及費用審核包括: 醫(yī)保協(xié)議簽訂:每年組織轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)保協(xié)議更定內(nèi)容進行講解,簽訂新一年協(xié)議。

醫(yī)保費用總額控制管理:按照現(xiàn)行政策,對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)進行醫(yī)保費用總額控制,計算各醫(yī)療機構(gòu)指標額度,每月監(jiān)控定點醫(yī)療機構(gòu)費用發(fā)生情況及同期、全年指標使用情況并進行動態(tài)管理。目前總額預付醫(yī)療機構(gòu)6家,總量控制醫(yī)療機構(gòu)205家。
 醫(yī)院端HIS系統(tǒng)驗收:對定點醫(yī)療機構(gòu)及定點零售藥店院端HIS系統(tǒng)進行系統(tǒng)驗收,滿足北京市醫(yī)療保險持卡實時結(jié)算、費用結(jié)算、信息共享等要求。累計驗收200余家次。
 醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保費用審核:對定點醫(yī)療機構(gòu)申報的門診醫(yī)保費用按照北京醫(yī)保相關政策進行審核拒付,清理在途數(shù)據(jù),費用結(jié)算。
 特定項目專項檢查:按照市局或區(qū)縣統(tǒng)一安排,對相關項目進行實地檢查,查看診療記錄、相關設備人員資質(zhì)等情況,確定醫(yī)療機構(gòu)申報費用合理性。
曾參加北醫(yī)三院胡牧老師課題組組織的DRGs培訓班,規(guī)范病歷首頁書寫及ICD編碼,講解DRGs醫(yī)保審核相關問題。
核定等次優(yōu)秀四年,榮獲三十佳優(yōu)秀個人一次,個人三等功一次。發(fā)表醫(yī)保調(diào)研文章兩篇,《順義區(qū)醫(yī)保付費方式評估與思考》,《順義區(qū)B型鈉酸肽檢查項目費用分析》,均發(fā)表于《中國醫(yī)療保險雜志》。

2020.x -2020x 錘子簡歷信息技術有限公司 法人/業(yè)務經(jīng)理

和大學同學建立的CRO公司,提供藥品臨床試驗的第三方監(jiān)查及CRC派遣服務。做了三個藥品的生物等效性臨床試驗。時間自己支配,方便照顧母親,2012年3月母親去世。后因項目承接無以為繼,放棄創(chuàng)業(yè),公司已轉(zhuǎn)出。

2020.x -2020x 錘子簡歷信息技術有限公司 CRA

母親身體好轉(zhuǎn),家附近找到的CRA工作,負責臨床試驗監(jiān)查,項目為心內(nèi)科介入手術器械。入職幾個月后母親身體轉(zhuǎn)差,經(jīng)常需要請假,離職。

2020.x -2020x 北京納通醫(yī)療集團 骨科人工關節(jié)及脊柱內(nèi)固定產(chǎn)品銷售

維護客戶關系,跟臺骨科手術。母親生病無人照顧,離職。

自我評價

積極進取,踏實做事,  講效率,勤于思考問題,解決問題,有創(chuàng)新精神 頭腦靈活,善于總結(jié)經(jīng)驗教訓,尋找更好的方法應用到實踐中 有團隊合作精神,善于溝通,能夠很好的處理人際關系

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